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宜都融媒訊（通訊員 張婷 李曉潔）近日，宜都市醫(yī)保局順利完成了宜昌市范圍內(nèi)129家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中，宜都市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家）2023年度住院患者按病種分值付費（DIP）結(jié)算工作，進(jìn)一步助推市醫(yī)保局向醫(yī)保管理現(xiàn)代化、精細(xì)化扎實邁進(jìn)。

DIP作為一種新型醫(yī)保支付方式，主要通過將疾病診斷、治療措施打包定價，根據(jù)病種的臨床路徑、資源消耗來確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以此合理控制醫(yī)療費用，實現(xiàn)“醫(yī)?；肌惫糙A。近年來，市醫(yī)保局聚焦價值導(dǎo)向，更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效，倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，一切以患者生命健康為要，提供優(yōu)質(zhì)且高效的醫(yī)療服務(wù)，盡量減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少不必要的醫(yī)療檢查及治療，著力提升醫(yī)療資源利用效率。

市醫(yī)保局在實施DIP過程中，充分考量了本地醫(yī)療資源分布、疾病譜特點及患者需求等實際情況，制定了符合宜都本地特色的實施方案，使得政策更接地氣，執(zhí)行更為有效。為做好DIP結(jié)算工作，市醫(yī)保局著力加強(qiáng)資金管理調(diào)度，優(yōu)化資金分配使用，確保有充足的資金支持住院患者醫(yī)療費用結(jié)算，保障醫(yī)療服務(wù)順暢進(jìn)行、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營。據(jù)悉，此次2023年DIP清算金額達(dá)2.8億余元，較2022年度上漲15.34%，整體支付率為98.21%。

下一步，市醫(yī)保局將進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療費用申報監(jiān)管審核力度，充分利用大數(shù)據(jù)、信息化手段篩查異常數(shù)據(jù)，防治過度醫(yī)療、欺詐騙保行為，保障結(jié)算工作的準(zhǔn)確性、公平性，維護(hù)醫(yī)保基金安全。

（責(zé)編：向姝 李華 審核：黨艷秋）