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宜都融媒訊（通訊員 黃勇 李曉潔 張婷）當病魔來襲，一個農(nóng)村家庭該如何抵擋？

幾年前，侯某某被確診為血友病，身體的病痛、高額的醫(yī)療費用都在沖擊著這個家庭。

2024年5月，侯某某被民政部門認定為農(nóng)村低保救助對象。數(shù)據(jù)同步后，醫(yī)保經(jīng)辦人員立即主動聯(lián)系侯某某，耐心細致地為他講解了申請救助政策及操作流程。當月，侯某某便提交了申請。經(jīng)受理審核后，宜都市醫(yī)保局對其認定救助身份前12個月的醫(yī)療費用進行核實，確認其醫(yī)療總費用高達58萬元，其中，基本醫(yī)保、大病保險合計報銷支出46.7萬元。

按照工作規(guī)定，宜都市醫(yī)保局對侯某某身份認定前12個月的高額醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險支付后，符合規(guī)定的個人自付醫(yī)療費用超過5000元的部分，按規(guī)定將申請救助金7萬余元一次性撥付到其銀行賬戶。截至目前，侯某某后續(xù)治療費用累計高達42萬元，經(jīng)醫(yī)保部門“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”三重保障，“一站式”報銷34.35萬元，傾斜救助4.94萬元，整體報銷比例達93.55%，大大緩解了其就醫(yī)經(jīng)濟壓力。

近年來，宜都市聚焦“四大舉措”，持續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作，切實保障和改善群眾醫(yī)療保障水平，為參保群眾鑄牢“生命之盾”。

一是加強政策宣傳，提高群眾知曉率。通過“電視+廣播”視聽結(jié)合，雙向發(fā)力；“入戶+云端”線上線下，雙管齊下，讓醫(yī)?；菝裾摺帮w入尋常百姓家”。截至目前，“宜都醫(yī)?！蔽⑿殴娞?024年度已發(fā)布醫(yī)保政策科普推文累計達160余篇，宣傳手冊分發(fā)覆蓋全市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。圍繞醫(yī)療保險“互助共濟、責任共擔、共建共享”的理念，著力讓“基本醫(yī)療、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助”三重醫(yī)療保障做到深入人心，保障參保群眾“能看病、敢看病、看得起病”。

二是強化部門聯(lián)動，筑牢信息保障網(wǎng)。宜都市醫(yī)保局積極與鄉(xiāng)村振興、民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健等部門建立信息共享機制，及時動態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)更新，助力基本醫(yī)保與社會醫(yī)療救助“一體化”經(jīng)辦，讓“信息多跑路，群眾少跑路”，確保救助對象及時享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。

三是強化工作機制，規(guī)范辦事流程。加大醫(yī)療救助工作的宣傳培訓力度，通過“市、鄉(xiāng)、村”三級組織，加強業(yè)務(wù)領(lǐng)導，嚴格責任落實，統(tǒng)一操作規(guī)范，進一步推動醫(yī)療救助工作規(guī)范化、制度化、長效化發(fā)展。

四是強化社會監(jiān)督，公開透明化使用。宜都市醫(yī)保局始終秉承“公平、公開、公正”的工作原則，對醫(yī)療救助基金運行情況按季度定期在門戶網(wǎng)進行公示，接受社會監(jiān)督。確保醫(yī)療救助資金公開、透明、安全、有效運行，讓每一分救助資金都“花在刀刃上”。

截至目前，宜都市2024年度共救助25060人次，支付救助資金達1295萬元。近3年來，宜都市累計救助76912人次，累計支付醫(yī)療救助資金達4836萬元，最大限度減輕了參保群眾的經(jīng)濟壓力，兜牢了民生保障防線，堅決防范“因病致貧、因病返貧”的情況發(fā)生。

（責編：李華 向姝 審核：黨艷秋）