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宜都融媒訊（通訊員 陳志婷）近日，陸城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召集13名高年資醫(yī)生、9名公衛(wèi)人員、12名衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人召開了“323”攻堅(jiān)行動(dòng)暨家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)。此次會(huì)議主要針對(duì)陸城農(nóng)村片區(qū)內(nèi)血壓血糖控制不滿意、患有冠心病、腦卒中、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤等重點(diǎn)人群規(guī)范化管理工作進(jìn)行再部署。

據(jù)悉，為降低重點(diǎn)人群的并發(fā)癥、致殘率、死亡率，陸城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)“兩病”管理情況，結(jié)合老年人體檢和日常診療工作，篩查出502名“323”攻堅(jiān)行動(dòng)相關(guān)疾病重點(diǎn)人群，并建立“紅色臺(tái)賬”納入管理。同時(shí)，該中心還組建了三支由副主任醫(yī)師、全科醫(yī)生、注冊(cè)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向重點(diǎn)人群提供覆蓋全生命周期的網(wǎng)格化健康服務(wù)。為提高依從性和管理效果，有效預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展，該中心還對(duì)簽約的重點(diǎn)人群實(shí)行檢查費(fèi)用減免政策。

下一步，陸城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將在8月安排家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員下村入戶，與重點(diǎn)人群進(jìn)行不少于1次的面對(duì)面隨訪，對(duì)用藥、飲食、心理等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，提出個(gè)性化的診療計(jì)劃，并在隨訪過程中不斷總結(jié)，力爭(zhēng)在年底對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群規(guī)范化管理進(jìn)行全覆蓋。 

（責(zé)編：李華 向姝  審核：黨艷秋）