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專項(xiàng)治理工作開展以來，市衛(wèi)健局、醫(yī)保局立足主責(zé)主業(yè)，認(rèn)真組織開展不合理醫(yī)療檢查及用藥突出問題專項(xiàng)治理，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和切身利益。

市衛(wèi)健局、醫(yī)保局先后組織召開動員部署會議1次、推進(jìn)會2次，聯(lián)合下發(fā)《宜都市2023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理醫(yī)療檢查及用藥突出問題專項(xiàng)治理工作方案》，成立工作專班，明確工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、責(zé)任內(nèi)容。督促全市各市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等，公布過度診療、違規(guī)收費(fèi)等專項(xiàng)治理項(xiàng)目、內(nèi)容，同時(shí)公開市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局監(jiān)督投訴舉報(bào)電話，廣泛接受群眾監(jiān)督。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞不合理醫(yī)療檢查、違反知情同意原則實(shí)施檢查、誘導(dǎo)過度檢查和不合理用藥等行為，常態(tài)化開展自查自糾，市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局聯(lián)合開展監(jiān)督檢查5次，發(fā)現(xiàn)問題132個(gè)，涉及金額41455.20元。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾和實(shí)地監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題67個(gè)，追回金額6762.11元；市醫(yī)保局按照國家“飛行檢查”要求，對全市2022年度醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查分析，發(fā)現(xiàn)16個(gè)方面30個(gè)問題，追回違規(guī)資金共20386.99元；對醫(yī)保智能審核監(jiān)管平臺推送的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題35個(gè)，全額拒付違規(guī)金額14306.10元。

市衛(wèi)健局、醫(yī)保局堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建立完善醫(yī)療質(zhì)量獎懲、處方點(diǎn)評、病例評審、物價(jià)管理等方面相關(guān)制度7個(gè)，形成醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。針對自查和督查發(fā)現(xiàn)的問題約談提醒相關(guān)責(zé)任人72人次，印發(fā)工作通報(bào)4期，通過法規(guī)培訓(xùn)、案例剖析、績效扣罰等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化警示教育。

下一步，市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局將對前期發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真分析研判，對常發(fā)多發(fā)問題采取有效措施，建立健全規(guī)章制度，堵塞漏洞。同時(shí)運(yùn)用好醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)篩查、智能審核系統(tǒng)等日常監(jiān)督方式，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，嚴(yán)格落實(shí)自查自糾，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，確保專項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。